اللغة الصينية
MRD (المرض المتبقي الأدنى)، أو المرض المتبقي الأدنى، هو عدد صغير من الخلايا السرطانية (خلايا السرطان التي لا تستجيب للعلاج أو تقاومه) التي تبقى في الجسم بعد علاج السرطان.
يمكن استخدام MRD كعلامة حيوية، حيث تعني النتيجة الإيجابية أنه لا يزال من الممكن اكتشاف الآفات المتبقية بعد علاج السرطان (يتم العثور على خلايا السرطان، ويمكن أن تصبح خلايا السرطان المتبقية نشطة وتبدأ في التكاثر بعد علاج السرطان، مما يؤدي إلى تكرار المرض)، في حين تعني النتيجة السلبية أنه لا يتم اكتشاف الآفات المتبقية بعد علاج السرطان (لا يتم العثور على خلايا سرطانية)؛
ومن المعروف أن اختبار الحد الأدنى للجرعة يلعب دورًا مهمًا في تحديد مرضى سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) في مرحلة مبكرة المعرضين لخطر كبير من تكرار المرض وفي توجيه العلاج المساعد بعد الجراحة الجذرية.
السيناريوهات التي يمكن تطبيق MRD فيها:
لعلاج سرطان الرئة في مرحلة مبكرة قابلة للجراحة
بعد الاستئصال الجذري لمرضى سرطان الرئة غير صغير الخلايا في مرحلته المبكرة، تشير إيجابية الحد الأدنى للورم (MRD) إلى ارتفاع خطر تكرار المرض، وتتطلب متابعة دقيقة. يُنصح بمراقبة الحد الأدنى للورم كل 3-6 أشهر؛
2. يوصى بإجراء التجارب السريرية أثناء الجراحة لسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة القابل للعلاج الجراحي بناءً على الحد الأدنى للجرعة، وتوفير خيارات العلاج الدقيقة أثناء الجراحة قدر الإمكان؛
3. نوصي باستكشاف دور MRD في كلا النوعين من المرضى، الجين المحرك الإيجابي والجين المحرك السلبي، بشكل منفصل.
لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا
1. يوصى بإجراء اختبار الحد الأدنى للجرعة للمرضى الذين يعانون من هدوء تام بعد العلاج الكيميائي الإشعاعي الجذري لسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا، والذي يمكن أن يساعد في تحديد التشخيص وصياغة استراتيجيات العلاج الإضافية؛
2. يوصى بإجراء التجارب السريرية للعلاج التعزيزي القائم على MRD بعد العلاج الكيميائي والإشعاعي لتوفير خيارات علاجية تعزيزية دقيقة قدر الإمكان.
لسرطان الرئة المتقدم ذو الخلايا غير الصغيرة
1. هناك نقص في الدراسات ذات الصلة بشأن الحد الأدنى من الحد الأدنى من الحد الأدنى في سرطان الرئة المتقدم ذي الخلايا غير الصغيرة؛
2. يوصى باكتشاف الحد الأدنى من الحد الأدنى من الحد الأدنى من الحد الأدنى من الحد الأدنى من الحد الأدنى من الحد الأدنى في المرضى الذين يعانون من هدوء تام بعد العلاج الجهازي لسرطان الرئة المتقدم غير ذي الخلايا الصغيرة، والذي يمكن أن يساعد في الحكم على التشخيص وصياغة استراتيجيات علاجية أخرى؛
3. يوصى بإجراء أبحاث حول استراتيجيات العلاج القائمة على الحد الأدنى من الحد الأدنى من الحد الأدنى من الحد الأدنى من الحد الأدنى من الحد الأدنى في المرضى الذين يعانون من هدوء تام لإطالة مدة الهدوء التام قدر الإمكان حتى يتمكن المرضى من تحقيق أقصى استفادة منهم.
يمكن ملاحظة أنه بسبب عدم وجود دراسات ذات صلة باكتشاف الحد الأدنى للترسيب في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم، فإن تطبيق اكتشاف الحد الأدنى للترسيب في علاج مرضى سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم لم يتم الإشارة إليه بوضوح.
في السنوات الأخيرة، أدت التطورات في العلاج المستهدف والعلاج المناعي إلى إحداث ثورة في توقعات العلاج للمرضى المصابين بسرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدم.
تشير الأدلة الناشئة إلى أن بعض المرضى يحققون بقاءً طويل الأمد، بل ويُتوقع أن يحققوا شفاءً تامًا من خلال التصوير. لذلك، انطلاقًا من أن بعض مجموعات مرضى سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدم قد حققوا تدريجيًا هدف البقاء طويل الأمد، أصبحت مراقبة تكرار المرض قضية سريرية رئيسية، وما إذا كان لاختبار الحد الأدنى من الحد الأدنى من الحد الأدنى من الحد الأدنى دورٌ مهمٌ في ذلك يستحق الدراسة في المزيد من التجارب السريرية.
وقت النشر: ١١ أغسطس ٢٠٢٣
إعدادات الخصوصية